{"id":1122,"date":"2026-07-13T13:48:07","date_gmt":"2026-07-13T13:48:07","guid":{"rendered":"https:\/\/elvapo.ro\/blog\/?p=1122"},"modified":"2026-07-13T13:48:07","modified_gmt":"2026-07-13T13:48:07","slug":"penn-state-pod-uri-cu-nicotina-salt","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/elvapo.ro\/blog\/penn-state-pod-uri-cu-nicotina-salt\/","title":{"rendered":"Studiul Penn State: Pod-uri cu Nicotin\u0103 Salt \u0219i Renun\u021barea la Fumat"},"content":{"rendered":"

Studiul Penn State: C\u00e2t de Eficiente Sunt Pod-urile cu Nicotin\u0103 Salt \u00een Renun\u021barea la Fumat<\/b><\/span><\/h3>\n

Disclaimer:<\/b> Acest articol are un caracter informativ \u0219i de cultur\u0103 general\u0103. El sintetizeaz\u0103 exclusiv rezultate publicate \u00een reviste medicale revizuite de speciali\u0219ti (peer-reviewed) din Statele Unite \u0219i Marea Britanie \u0219i nu constituie sfat medical. Pentru orice decizie legat\u0103 de renun\u021barea la fumat sau de s\u0103n\u0103tatea ta, consult\u0103 un medic specialist. <\/em><\/p>\n

Nu vindem nimic \u00een acest articol. Nu recomand\u0103m vapatul persoanelor care nu fumeaz\u0103 \u0219i nu au niciun motiv medical s\u0103 \u00eenceap\u0103. Scopul este strict informativ: s\u0103 prezent\u0103m, cu citarea exact\u0103 a fiec\u0103rui studiu, ce a descoperit un nou studiu al Universit\u0103\u021bii Penn State despre eficien\u021ba pod-urilor cu nicotin\u0103 salt \u00een renun\u021barea la fumatul de \u021big\u0103ri clasice, \u0219i cum se raporteaz\u0103 acest rezultat la restul literaturii \u0219tiin\u021bifice interna\u021bionale pe acela\u0219i subiect.<\/em><\/p>\n

\u00cen jurul pod-urilor cu nicotin\u0103 salt circul\u0103 dou\u0103 pozi\u021bii la fel de neproductive: cea care le declar\u0103 complet inofensive \u0219i cea care le declar\u0103 la fel de periculoase ca fumatul clasic. Niciuna dintre ele nu rezist\u0103 la o privire atent\u0103 asupra datelor clinice publicate p\u00e2n\u0103 acum. Acest articol las\u0103 deoparte opiniile \u0219i se uit\u0103 strict la ce arat\u0103 studiile clinice randomizate \u0219i analizele de biomarkeri publicate \u00een reviste medicale evaluate de speciali\u0219ti (peer-reviewed).<\/p>\n

Contextul clinic explic\u0103 de ce acest subiect are relevan\u021b\u0103 practic\u0103: potrivit unui raport al Centers for Disease Control and Prevention publicat \u00een Morbidity and Mortality Weekly Report \u00een 2024, \u00een 2022 aproximativ dou\u0103 treimi (67,7%) dintre cei 28,8 milioane de adul\u021bi fum\u0103tori din Statele Unite \u00ee\u0219i doreau s\u0103 renun\u021be la fumat, aproape jum\u0103tate (53,3%) au f\u0103cut o tentativ\u0103 de renun\u021bare \u00een ultimul an, dar doar 8,8% au reu\u0219it efectiv s\u0103 renun\u021be. Rata sc\u0103zut\u0103 de succes a tentativelor nesus\u021binute de un tratament este motivul pentru care cercet\u0103torii testeaz\u0103 sistematic alternative \u2014 inclusiv dispozitivele electronice cu nicotin\u0103 \u2014 ca instrumente posibile de renun\u021bare pentru fum\u0103torii care nu au reu\u0219it prin metode conven\u021bionale.<\/p>\n

Punctul de plecare este cel mai recent \u0219i mai riguros studiu american pe acest subiect, realizat de Universitatea Penn State \u0219i publicat \u00een mai 2026, pus \u00een context al\u0103turi de alte \u0219apte studii interna\u021bionale relevante, publicate \u00eentre 2019 \u0219i 2023.<\/p>\n

Studiul central Penn State: primul trial american randomizat, dublu-orb, cu placebo<\/b><\/span><\/h3>\n

\u00cen mai 2026, o echip\u0103 de la Penn State College of Medicine, condus\u0103 de Jessica Yingst \u0219i Jonathan Foulds, a publicat \u00een revista medical\u0103 JAMA Network Open studiul \u201eToxicant Exposures After Switching From Cigarettes to a Pod-Based Electronic Cigarette: A Randomized Clinical Trial” (DOI: 10.1001\/jamanetworkopen.2026.13292). Conform comunicatului oficial al Penn State News, este primul studiu clinic de amploare, randomizat, dublu-orb \u0219i controlat cu placebo, realizat \u00een Statele Unite, care evalueaz\u0103 direct efectele trecerii complete de la \u021big\u0103rile tradi\u021bionale la o \u021bigar\u0103 electronic\u0103 de tip pod cu nicotin\u0103 salt.<\/p>\n

Designul dublu-orb este relevant pentru c\u0103 elimin\u0103 dou\u0103 dintre cele mai frecvente surse de eroare din cercetarea pe renun\u021barea la fumat: efectul placebo \u0219i p\u0103rtinirea observatorului (c\u00e2nd evaluatorul interpreteaz\u0103 datele \u00een favoarea propriei hipoteze). \u00cen studiu au fost \u00eenrolate 104 persoane, toate fum\u0103toare active, cu un consum mediu de peste patru \u021big\u0103ri pe zi, care declarau c\u0103 vor s\u0103 reduc\u0103 expunerea la fumul de tutun, dar nu reu\u0219iser\u0103 prin for\u021be proprii.<\/p>\n

Participan\u021bii au fost repartiza\u021bi aleatoriu \u00een dou\u0103 grupuri egale de 52 de persoane. Un grup a primit un dispozitiv pod cu nicotin\u0103 salt 5%, cel\u0103lalt un dispozitiv identic vizual \u0219i tactil, dar cu 0% nicotin\u0103 \u2014 un placebo real, nu doar o condi\u021bie de control f\u0103r\u0103 dispozitiv. Nici participan\u021bii, nici evaluatorii nu au \u0219tiut, pe durata studiului, cine se afla \u00een care grup.<\/p>\n

Evalu\u0103rile au avut loc la momentul ini\u021bial, la trei s\u0103pt\u0103m\u00e2ni \u0219i la \u0219ase s\u0103pt\u0103m\u00e2ni, cu o verificare suplimentar\u0103 la zece s\u0103pt\u0103m\u00e2ni pentru a testa stabilitatea rezultatelor dup\u0103 \u00eencheierea monitoriz\u0103rii active.<\/p>\n

Biomarkerul NNAL \u0219i mecanismul s\u0103u metabolic<\/b><\/span><\/h3>\n

Indicatorul principal urm\u0103rit a fost NNAL \u2014 4-(metilnitrosamino)-1-(3-piridil)-1-butanol \u2014, principalul metabolit urinar al NNK (4-(metilnitrosamino)-1-(3-piridil)-1-butanona), o nitrozamin\u0103 specific\u0103 tutunului. Potrivit clasific\u0103rii Agen\u021biei Interna\u021bionale pentru Cercetarea Cancerului (IARC), organismul Organiza\u021biei Mondiale a S\u0103n\u0103t\u0103\u021bii care evalueaz\u0103 substan\u021bele cancerigene, NNK este catalogat\u0103 drept carcinogen de Grupa 1 (\u201ecarcinogen dovedit la om”), aceea\u0219i categorie \u00een care se afl\u0103 \u0219i fumul de tutun \u00een ansamblu.<\/p>\n

Pentru a \u00een\u021belege gravitatea prezen\u021bei NNK \u0219i a metabolitului s\u0103u NNAL, trebuie men\u021bionat un detaliu biochimic esen\u021bial: aceste nitrozamine nu exist\u0103 \u00een frunza verde de tutun \u00een cantit\u0103\u021bi semnificative. Ele se formeaz\u0103 preponderent \u00een timpul proceselor industriale de uscare a tutunului \u0219i, exponen\u021bial, prin combustia acestuia la temperaturi de peste 600 de grade Celsius. Odat\u0103 ce fumul este inhalat, ficatul uman proceseaz\u0103 NNK pentru a-l elimina \u0219i \u00eel transform\u0103 \u00een NNAL.<\/p>\n

Acest compus (NNAL) are un timp de \u00eenjum\u0103t\u0103\u021bire \u00een organism extrem de lung, \u00eentre 10 \u0219i 18 zile. Aceast\u0103 persisten\u021b\u0103 metabolic\u0103 face din NNAL un instrument de monitorizare clinic\u0103 extrem de precis. NNAL nu poate proveni din nicotina farmaceutic\u0103 sau din lichidele administrate electronic; el rezult\u0103 exclusiv din expunerea direct\u0103 la tutunul ars. Sc\u0103derea lui este considerat\u0103 un indicator obiectiv, biologic \u0219i imposibil de falsificat al reducerii reale a expunerii la fumul de \u021bigar\u0103.<\/p>\n

Ca m\u0103suri secundare, echipa a urm\u0103rit tensiunea arterial\u0103, func\u021bia pulmonar\u0103 prin spirometrie, variabilitatea ritmului cardiac, consumul auto-raportat de \u021big\u0103ri \u0219i intensitatea simptomelor de sevraj, prin chestionare psihometrice standardizate.<\/p>\n

La finalul celor \u0219ase s\u0103pt\u0103m\u00e2ni, 69 din cei 104 participan\u021bi ini\u021biali au finalizat protocolul (35 \u00een grupul cu nicotin\u0103, 34 \u00een grupul placebo). Autorii precizeaz\u0103 c\u0103 aceast\u0103 rat\u0103 de abandon este tipic\u0103 pentru studiile clinice pe renun\u021barea la fumat.<\/p>\n

Rezultatul central<\/b><\/span><\/h3>\n

36,5% dintre participan\u021bii din grupul cu pod 5% nicotin\u0103 au renun\u021bat complet la \u021big\u0103rile clasice pe durata studiului, fa\u021b\u0103 de 11,5% din grupul placebo \u2014 o rat\u0103 de renun\u021bare de aproximativ trei ori mai mare \u00een grupul cu nicotin\u0103 real\u0103. Diferen\u021ba s-a men\u021binut stabil\u0103 la verificarea de zece s\u0103pt\u0103m\u00e2ni.<\/p>\n

Pe partea de reducere a toxinelor, rezultatele sunt mai nuan\u021bate. Ambele grupuri au \u00eenregistrat sc\u0103deri ale NNAL fa\u021b\u0103 de momentul ini\u021bial \u2014 inclusiv grupul placebo, fenomen explicabil prin faptul c\u0103 participan\u021bii monitoriza\u021bi clinic tind s\u0103 reduc\u0103 voluntar num\u0103rul de \u021big\u0103ri fumate. Grupul cu nicotin\u0103 salt a avut o reducere brut\u0103 mai mare a NNAL, dar autorii precizeaz\u0103 explicit c\u0103 \u201ediferen\u021ba direct\u0103 de reducere a toxinelor dintre cele dou\u0103 grupuri a ratat la limit\u0103 semnifica\u021bia statistic\u0103 dup\u0103 ajustarea pentru variabilele ini\u021biale de baz\u0103”. \u00cen termeni simpli: tendin\u021ba este favorabil\u0103 pod-ului cu nicotin\u0103, dar e\u0219antionul final (69 de persoane) a fost prea mic pentru ca statisticienii s\u0103 confirme acea diferen\u021b\u0103 cu certitudine deplin\u0103.<\/p>\n

Jessica Yingst a explicat: \u201ePentru persoanele care fumeaz\u0103 \u0219i nu au putut renun\u021ba folosind medicamentele aprobate, aceast\u0103 cercetare arat\u0103 c\u0103 trecerea la o \u021bigar\u0103 electronic\u0103 cu nicotin\u0103 este asociat\u0103 cu reduceri reale ale expunerii la toxine d\u0103un\u0103toare \u0219i sus\u021bine abandonul fumatului.” Referitor la grupul placebo, a ad\u0103ugat: \u201eGrupul f\u0103r\u0103 nicotin\u0103, \u00een contrast, nu primea niciun substitut de nicotin\u0103, ceea ce poate s\u0103 le fi f\u0103cut mai dificil\u0103 renun\u021barea complet\u0103 la fumat.”<\/p>\n

Limit\u0103rile studiului \u0219i contextul de reglementare<\/b><\/span><\/h3>\n

Urm\u0103rire scurt\u0103: \u0219ase s\u0103pt\u0103m\u00e2ni de faz\u0103 activ\u0103 \u0219i o verificare la zece s\u0103pt\u0103m\u00e2ni \u2014 nu ani. Studiul nu spune nimic despre starea pl\u0103m\u00e2nilor la cinci sau zece ani distan\u021b\u0103.<\/p>\n

Specificitate a dispozitivului: rezultatele sunt valabile pentru dispozitive pod cu nicotin\u0103 salt, nu se generalizeaz\u0103 automat la toate tipurile de \u021big\u0103ri electronice.<\/p>\n

Finan\u021bare public\u0103 \u0219i reglementare: studiul a fost finan\u021bat exclusiv de National Institute on Drug Abuse (NIDA), National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS), National Cancer Institute (NCI) \u0219i Food and Drug Administration (FDA). Penn State este unul dintre centrele TCORS (Tobacco Centers of Regulatory Science) desemnate de FDA \u0219i NIH.<\/p>\n

Finan\u021barea public\u0103 a acestui trial este un detaliu fundamental pentru validitatea sa \u0219tiin\u021bific\u0103. Re\u021beaua TCORS a fost creat\u0103 special de FDA pentru a genera dovezi obiective, total independente de influen\u021ba financiar\u0103 a industriei tutunului sau a produc\u0103torilor de dispozitive. Aceste date clinice sunt ulterior folosite de FDA pentru a fundamenta politicile publice \u0219i evalu\u0103rile PMTA (Premarket Tobacco Product Application) \u2014 procesul prin care se decide dac\u0103 un produs electronic poate fi v\u00e2ndut legal. Faptul c\u0103 o institu\u021bie federal\u0103 valideaz\u0103 o rat\u0103 de succes de 36,5% pentru un dispozitiv cu nicotin\u0103 salt \u00een defavoarea fumatului ofer\u0103 o greutate incontestabil\u0103 acestor concluzii clinice, separ\u00e2ndu-le de simplul marketing comercial.<\/p>\n

De ce nicotina salt se comport\u0103 diferit fa\u021b\u0103 de nicotina obi\u0219nuit\u0103<\/b><\/span><\/h3>\n

Diferen\u021ba are o explica\u021bie chimic\u0103 documentat\u0103 direct \u00een literatura citat\u0103 mai jos. Nicotina \u201efree-base” (baz\u0103 liber\u0103), folosit\u0103 \u00een primele genera\u021bii de \u021big\u0103ri electronice, are un pH alcalin pronun\u021bat; inhalat\u0103 \u00een concentra\u021bii mari, genereaz\u0103 o senza\u021bie de arsur\u0103 \u0219i tuse cunoscut\u0103 drept \u201ethroat hit”, motiv pentru care fum\u0103torii care aveau nevoie de doze mari de nicotin\u0103 nu puteau tolera lichide free-base concentrate.<\/p>\n

Studiul lui Adam Leventhal \u0219i colegii, publicat \u00een JAMA Network Open \u00een 2021 (\u201eEffect of Exposure to e-Cigarettes With Salt vs Free-Base Nicotine on the Appeal and Sensory Experience of Vaping”), precizeaz\u0103 explicit mecanismul: ad\u0103ugarea unui acid \u2014 acid benzoic, \u00een formul\u0103rile testate \u2014 transform\u0103 nicotina din forma free-base \u00eentr-o sare protonat\u0103, cu pH mai apropiat de neutralitate, ceea ce reduce irita\u021bia respiratorie. Pe un e\u0219antion de 119 adul\u021bi consumatori de nicotin\u0103 sau tutun, expu\u0219i \u00een condi\u021bii de laborator la pufuri standardizate din formula salt \u0219i din formula free-base, cercet\u0103torii au m\u0103surat diferen\u021be semnificative:<\/p>\n

    \n
  • \n

    Apreciere mai mare a formulei salt (b=12,0; IC 95%: 9,9\u201314,1; p<0,001)<\/p>\n<\/li>\n

  • \n

    Gust mai dulce (b=9,3; IC 95%: 7,1\u201311,4; p<0,001)<\/p>\n<\/li>\n

  • \n

    Inhalare mai fin\u0103 (b=17,4; IC 95%: 15,2\u201319,6; p<0,001)<\/p>\n<\/li>\n

  • \n

    Am\u0103real\u0103 redus\u0103 (b=\u221213,3; IC 95%: \u221215,4 p\u00e2n\u0103 la \u221211,2; p<0,001)<\/p>\n<\/li>\n

  • \n

    Asprime redus\u0103 \u00een g\u00e2t (b=\u221221,0; IC 95%: \u221223,2 p\u00e2n\u0103 la \u221218,7; p<0,001)<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n

    Acela\u0219i studiu noteaz\u0103 o observa\u021bie relevant\u0103 pentru s\u0103n\u0103tatea public\u0103: efectul de reducere a asprimii a fost mai puternic la persoanele care nu au fumat niciodat\u0103 dec\u00e2t la fum\u0103torii cu vechime. Mecanismul care ajut\u0103 un fum\u0103tor matur s\u0103 fac\u0103 tranzi\u021bia este acela\u0219i care ridic\u0103 o \u00eengrijorare legitim\u0103 de reglementare privind atractivitatea acestor produse pentru tineri \u0219i persoane f\u0103r\u0103 istoric de fumat \u2014 cele dou\u0103 efecte sunt documentate \u00een aceea\u0219i cercetare, nu sunt concluzii contradictorii.<\/p>\n

    Alte dovezi convergente din literatura \u0219tiin\u021bific\u0103 interna\u021bional\u0103<\/b><\/span><\/h3>\n

    Studiul Penn State din 2026 se adaug\u0103 unui corp de cercetare produs, \u00een majoritate, de universit\u0103\u021bi \u0219i institu\u021bii americane \u0219i britanice \u00eentre 2019 \u0219i 2023.<\/p>\n

      \n
    1. \n

      Reducerea biomarkerilor \u00een cinci zile (2020).<\/b> Gideon St. Helen \u0219i colegii au publicat \u00een Nicotine & Tobacco Research studiul \u201eFive-Day Changes in Biomarkers of Exposure Among Adult Smokers After Completely Switching From Combustible Cigarettes to a Nicotine-Salt Pod System”, pe 90 de fum\u0103tori adul\u021bi \u021binu\u021bi \u00een confinare clinic\u0103 total\u0103. Opt biomarkeri urinari non-nicotinici asocia\u021bi cu substan\u021be cancerigene au sc\u0103zut cu o medie de 85,0% la cei care au trecut la pod-uri, fa\u021b\u0103 de o cre\u0219tere de 14,4% la cei care au continuat s\u0103 fumeze (p<0,001) \u2014 o reducere aproape identic\u0103 cu cea din grupul de abstinen\u021b\u0103 total\u0103 (85,3%; diferen\u021b\u0103 f\u0103r\u0103 semnifica\u021bie statistic\u0103, p>0,05). Carboxihemoglobina a sc\u0103zut 71,8% la grupul cu pod-uri, fa\u021b\u0103 de o cre\u0219tere de 13,3% la fum\u0103tori (p<0,001). Autorii avertizeaz\u0103 explicit: \u201eAceste rezultate nu trebuie interpretate \u00een sensul c\u0103 utilizarea sistemelor pod cu nicotin\u0103 salt este lipsit\u0103 de orice risc, \u00een special pentru persoanele care nu utilizeaz\u0103 deja produse din tutun.”<\/p>\n<\/li>\n

    2. \n

      Reducerea carcinogenilor la popula\u021bii sub-reprezentate \u00een cercetare (2020).<\/b> Kim Pulvers \u0219i colegii au publicat \u00een JAMA Network Open (DOI: 10.1001\/jamanetworkopen.2020.26324) un trial pe 186 de fum\u0103tori afro-americani \u0219i latino \u2014 popula\u021bii documentat sub-reprezentate \u00een cercetarea despre \u021big\u0103ri electronice. 125 au primit un pod cu nicotin\u0103 salt, 61 au r\u0103mas \u00een grupul de control. Reducerea NNAL a fost semnificativ mai mare \u00een grupul electronic (risc relativ 0,36; p<0,001), la fel reducerea monoxidului de carbon expirat (risc relativ 0,53; p<0,001). Nivelul de cotinin\u0103 nu a diferit semnificativ \u00eentre grupuri (p=0,17), semn c\u0103 dispozitivul a oferit o substitu\u021bie biologic\u0103 adecvat\u0103, f\u0103r\u0103 sevraj. La 6 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni, 28,1% foloseau exclusiv vapatul, 57,9% erau utilizatori duali, 14% au reluat fumatul exclusiv. Kim Pulvers: \u201eNu exist\u0103 niciun nivel sigur de consum de tutun, iar \u021big\u0103rile electronice nu ar trebui folosite de tineri sau de persoane care nu fumeaz\u0103.”<\/p>\n<\/li>\n

    3. \n

      Transferul dependen\u021bei, nu cre\u0219terea ei (2021-2022).<\/b> Eleanor Leavens \u0219i Nicole Nollen au publicat \u00een Addiction o analiz\u0103 secundar\u0103 pe 114 participan\u021bi din trialul Pulvers. Persoanele trecute pe \u021bigara electronic\u0103 au avut reduceri ale dependen\u021bei de \u021big\u0103ri clasice \u0219i ale simptomelor de craving; cele trecute exclusiv la \u021bigara electronic\u0103 nu au avut o modificare semnificativ\u0103 a dependen\u021bei totale de nicotin\u0103 (p=0,123) \u2014 adic\u021bia s-a transferat de pe suportul combustibil pe cel electronic, nu s-a intensificat.<\/p>\n<\/li>\n

    4. \n

      Confirmare la scar\u0103 popula\u021bional\u0103 \u0219i capcana utiliz\u0103rii duale \u2014 studiul PATH (2023).<\/b> Un studiu bazat pe datele reprezentative na\u021bionale din Population Assessment of Tobacco and Health (PATH), publicat \u00een Scientific Reports (Nature), a comparat biomarkeri la 5.105 adul\u021bi americani. Utilizatorii exclusivi de dispozitive electronice au avut niveluri de nicotin\u0103 echivalente cu fum\u0103torii, dar niveluri substan\u021bial mai reduse de nitrozamine specifice tutunului, compu\u0219i organici volatili \u0219i metale grele.<\/p>\n<\/li>\n<\/ol>\n

      Capcana utiliz\u0103rii duale (persoanele care fumeaz\u0103 \u0219i vapeaz\u0103 concomitent) este unul dintre cele mai complexe fenomene comportamentale studiate \u00een acest raport. Mul\u021bi fum\u0103tori consider\u0103, \u00een mod eronat, c\u0103 reducerea num\u0103rului de \u021big\u0103ri clasice de la 20 la 10 pe zi, compens\u00e2nd restul nevoii cu un dispozitiv electronic, le va \u00eenjum\u0103t\u0103\u021bi riscul medical. Datele PATH infirm\u0103 aceast\u0103 ipotez\u0103 liniar\u0103.<\/p>\n

      Expunerea la monoxid de carbon \u0219i la toxine r\u0103m\u00e2ne la niveluri extrem de ridicate \u0219i este str\u00e2ns corelat\u0103 cu volumul de \u021big\u0103ri fumate. Acest fenomen apare adesea din cauza \u201ecompens\u0103rii\u201d: fum\u0103torul tinde s\u0103 inhaleze fumul din \u021big\u0103rile r\u0103mase mult mai profund \u0219i s\u0103-l re\u021bin\u0103 mai mult timp \u00een pl\u0103m\u00e2ni. Reducerea masiv\u0103 a riscului apare exclusiv la trecerea complet\u0103 pe dispozitivul electronic \u0219i renun\u021barea total\u0103 la combustie.<\/p>\n

        \n
      1. \n

        Sinteza a 44 de studii (2021).<\/b> O analiz\u0103 sistematic\u0103 publicat\u0103 \u00een Toxicology Reports, care a trecut \u00een revist\u0103 44 de studii clinice despre biomarkeri, a g\u0103sit un tipar consecvent de reducere a expunerii la nicotin\u0103, MHBMA, 3-HPMA, S-PMA, 1-OHP \u0219i NNAL la persoanele care au trecut de la fumat la alternative electronice. Autorii recomand\u0103 explicit studii pe termen lung.<\/p>\n<\/li>\n

      2. \n

        Contextul istoric \u2014 trialul Hajek (2019).<\/b> Peter Hajek, de la Queen Mary University of London, a publicat \u00een New England Journal of Medicine un trial pe 886 de fum\u0103tori din sistemul NHS britanic, compar\u00e2nd \u021big\u0103rile electronice (f\u0103r\u0103 nicotin\u0103 salt, tehnologie mai veche) cu terapia de substitu\u021bie cu nicotin\u0103 din farmacii. Rata de abstinen\u021b\u0103 la un an a fost 18,0% pentru vapat, fa\u021b\u0103 de 9,9% pentru terapia de substitu\u021bie. La un an, 80% dintre cei care au trecut pe vapat \u00eenc\u0103 \u00eel folosea, fa\u021b\u0103 de doar 9% dintre cei cu plasturi\/gume.<\/p>\n<\/li>\n<\/ol>\n

        Sinteza comparativ\u0103 a studiilor de referin\u021b\u0103<\/b><\/span> <\/p>\n